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老年人应慎用心得安

时间:2009-09-26 11:48 来源: 作者:

  心得安为β-肾上腺素受体阻滞剂。对卧位、立位血压均有降压作用。适用于各期病,对心输出量高(高动力型)及肾素水平高(高肾素型)的高血压病人,对高血压伴有心动过速、或过早搏动患者,尤为适用。但在使用时应注意以下几点:

  (1)对心脏功能严重损害的病人可能发生心力;

  (2)原有房室传导阻滞病人可引起心搏停止;

  (3)对或慢性支的病人可能出现支气管痉挛及哮喘发作;

  (4)对应用降血糖药的患者或麻醉苏醒病人,可能引起;

  (5)慢性肾功能衰竭者可能引起病情恶化;

  (6)心绞痛或局部缺血性患者,应用心得安过程中突然停药,可引起心绞痛严重发作、室性心动过速、严重或突然死亡。故欲停药时,应在两周内逐渐减量;

  (7)剂量过大可出现房室传导阻滞、心搏停止、心动过缓、及支气管痉挛。

  由于大多肝、肾功能衰退,糖尿病、心脏病、支气管炎、哮喘的发病率较高。加之老年人肾素活性较低,有时伴有心动过缓、轻度及呼吸道疾病,使用不当可加重这些疾病。如心得安与降糖药同用,可加重低血糖反应,而且心得安能掩盖急性低血糖症状,危险更大。

    因此,老年人使用心得安应慎重。如必须使用,宜从小剂量开始,摸索有效剂量。并严格掌握适应证和禁忌证。对严重肝、肾功能不良、糖尿病、老年病人应慎用;对窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性、低血压、支气管哮喘、阻塞性肺疾患者应禁用。

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